Annenin epiyotomi dikişleri

DOĞUM KESİSİ DİKİŞLERİNİN BAKIMI

NORMAL DOĞUM SONRASI EPİZYOTOMİ DİKİŞLERİNİN BAKIMI VE İYİLEŞMESİ

Evde dikişlerin kontrolü ve bakımı:
Normal doğumda epizyotomi (doğum kesisi, dikişli doğum) uygulanmışsa anne taburcu olduktan sonra evinde dikişlerin günlük kontrolüne ve bakımına devam etmelidir. Taburcu olmadan önce hastanede dikişlerin kontrolü ve pansumanı yapılır.
Dikişlere bağlı ağrı ve rahatsızlık hissi her geçen gün biraz daha azalacaktır ve yaklaşık bir haftada rahatsızlık tamamen ortadan kalkacaktır.
Epizyotominin olduğu bölge yani vajina ve makat (anüs) arasında kalan bölgeye perine denir.

Annenin epiyotomi dikişleri konusunda dikkat etmesi gerekenler:
– Perine bölgesi temiz ve kuru tutulmalıdır.
– Büyük ve küçük tuvaletten sonra perine bölgesi ve dikişlerin üzeri bol su ile yıkanmalı ve kurutulmalıdır. Büyük abdeste çıktıktan sonra antiseptik solüsyon (batikon) dikişlerin üzerine sürülmelidir.
– Tuvalet kağıdı ile temizlik önden arkaya doğru yapılmalıdır. Arkadan öne doğru yapılması mikropları dikiş bölgesi üzerine taşıyacaktır.
– Dikiş bölgesine soğuk uygulaması (buz torbası vb.) doktorunuz tarafından özellikle belirtilmemişse her zaman rutin yapılmaz. Bazen aşırı derecede ödem, hematom vb. durumlarda uygulanabilir.
– Doktorunuz antibiyotik, ağrı kesici ve başka ilaçlar reçete etmişse bunları düzenli kullanmalısınız.
– Dikiş bölgesinde hafif şişlik çoğu zaman olur ve bir kaç günde düzelir kendiliğinden. Şişlik aşırı olursa, ağrılı, mor bir hal alırsa hemen doktorunuza başvurmalısınız.
– Dikiş bölgesinden çok kötü koku gelirse hemen doktorunuza başvurmalısınız. Bu enfeksiyon ve iltihap belirtisi olabilir.
– Günümüzde hemen hemen her zaman kendiliğinden eriyen dikişler ile doğum kesisi onarılır. Doktorunuz bu konuda sizi bilgilendirecektir. Kendilğinden eriyen dikişler alınmaz, doğumdan sonra yaklaşık 8-10 gün içerisinde eriyerek kopar ve düşerler.
– Doğumdan sonraki günlerde bir iki gün ara ile ayna ile dikişlerin kontrol edilmesi de faydalı olabilir. Dikişlerden bazılarında açılma ve yara dudakları arasında büyük aralıklar, ayrılma izlenirse acilen doktora başvurulmalıdır. Dikişlerde açılma tespit edilirse tekrar lokal anestezi ile bir iki dikiş atılarak onarılabilir.
– Ağrıdan çok rahatsızlık duyuluyorsa bir leğene ılık su doldurularak içine oturmak veya dikiş üzerine sıcak kompres koymak faydalı olabilir.
– Doğum sonrası normal olarak gelen vajinal kanamalar için kullanılan pedler çok uzun süre değiştirilmeden kullanılmamalıdır. En geç 6 saatte bir değiştirilmelidir.
– Uzun süre ayakta kalmaktan kaçınılmalıdır, epizyotomi bölgesindeki şişliği arttırabilir.
– Kabızlıktan kaçınmak gerekir. Bunun için bol sebze ve meyve tüketmek faydalıdır. Eğer buna rağmen ciddi kanızlık sorunu varsa doktorunuzdan ilaç tavsiyesi isteyebilirsiniz.
– Doktorunuz genellikle doğumdan bir hafta – on gün sonrasına kontrol randevusu verecektir. Kontrole mutlaka gitmelisiniz, kontrol sırasında dikişlerin tam olarak iyileşip iyileşmediğine bakılacaktır.

Dünya sağlık Örgütü

LAMAZE YÖNTEMİ İLE DOĞAL DOĞUM

Lamaze yöntemi (Lamaze eğitimi, metodu) normal doğumun doğal, sağlıklı , korkusuz ve mutlu bir şekilde gerçekleşmesini amaçlar. İsmini tekniği geliştiren doktor Fernand Lamaze’den almıştır. Fernand Lamaze ilk olarak 1951 yılında Fransa’da bu tekniği göstermiştir. Lamaze tekniğini Rusya’da gözlemlediği teknikleri geliştirerek oluşturmuştur. Lamaze yöntemi doğum öncesi annenin doğum hakkında bilgilendirilmesi, eğitilmesi, doğum sırasında anneye moral destek verilmesi, nefes egzersizleri ile rahatlama ve gevşeme gibi teknikleri içerir.

Lamaze’nin normal doğumu desteklemek ve teşvik etmek için belirlediği 6 önemli kriter:
Bu kriterler Dünya sağlık Örgütü’nün (WHO) belirlediği kriterler geliştirilerek elde edilmiştir. Bu kriterlerin hepsinin faydası araştırmalarla kanıtlanmıştır.
1- Doğum kendiliğinden başlamalıdır.
2 – Doğumdan annenin tamamen hareket özgürlüğü olmalıdır.
3- Anneye doğum boyunca moral ve fiziksel destek verilmelidir.
4- Rutin (her doğum yapan gebeye uygulanan) uygulamalardan kaçınılmalıdır.
5- Doğum sırasında ayakta ve doğal pozisyonlarda anne doğal olarak ıkınmalıdır.
6- Doğumdan hemen sonra anne ve bebek tenleri biraraya gelmelidir ve zorunlu olmadıkça ayrılmamalıdırlar, her fırsatta emzirme sağlanmalıdır.

Lamaze felsefesine göre gebelik ve normal doğum:
– Gebelik kadın hayatında meydana gelen normal ve doğal bir olaydır.
– Annenin vücudu gebelik boyunca bebeği taşımak ve beslemek, büyümek için mükemmel olarak dizay edilmiştir.
– Gebelik aylarının ilerlemesi bebeğin büyümesi için ve annenin vücudunun doğuma hazırlanması için gereklidir.
– Gebelik anne ve baba için hayat boyu bağlarını güçlendirmek için bir fırsattır.
– Sağlıklı bir gebelik, sağlıklı bir doğum ve sağlıklı bir bebek için sağlkıklı ve stresten uzak bir yaşam şekli gereklidir.
– Doğum yapılan yer ve koşullar annenin gebelik ve doğumun doğal bir süreç olduğu konusunda güvenini arttırabilir veya güveninin azalmasına neden olabilir.
– Lamaze eğitimi annenin kendi vücuduna güvenmesini, kendi iç aklını dinlemesini ve gebelik, doğum, emzirme, bebek bakımı konularında bilinçli kararlar vermesini sağlar.
– Her annenin tıbbi müdahaleler yapılmadan doğal bir şekilde bebeğini doğurma hakkı vardır.
– Doğum evde veya hastanelerde güvenli şekilde yapılabilir.

İyi bir anne-baba olma konusunda Lamaze felsefesi:
– İyi bir ebeveyn olmak hem çocuk hem anne-bana hem de toplum sağlığı açısından gereklidir.
– Anne-baba olmak eğlenceli ve öenmli, sorumluluk gerektiren yoğun tatmin sağlayan bir görevdir.
– Anne ve babanın çocuklarının hayatlarındaki rölleri eşsiz ve yeri doldurulamaz rollerdir
– Anne baba olmak annemizden babamızdan ve çocuklarımızdan ailemizden öğrendiğimiz bir sanattır.
– İyi bir anne-baba olmak için ailenin ve arkadaşların, çevrenin desteği de gereklidir.
– Bilgi ve destek anne-babanın kendileri ve çocukları hakkında bilinçli kararlar vermesini ve kendilerine güven duymalarını sağlar.

Lamaze annenin gebelik boyunca bilgilenerek doğuma gelmesini, doğum zamanında da bilinçli ve kendine güvenen biri olmasını ve bu sayede doğuma aktif olarak katılan bir anne olmasını sağlar. Korku ile ve ne olduğunu anlamadan, farketmeden ve bu anların anlamını mutluluğunu yaşayamadan geçirilen bir doğum hem anne için iyi bir anı bırakmayacaktır hem de doğumu, bebeğin sağlığını, anne-bebek ilişkisini kötü yönde etkileyecektir. Oysa ki bilinçli şekilde ve kendine güvenerek, korkmadan, mutlulukla, istekle annenin kendisinin aktif katılarak yaptığı bir doğum ona ömür boyu unutamayacağı duygular yaşatacak ve ömür boyu unutamayacağı kadar güzel anılar bırakacaktır.
Lamaze’nin amacı doğumun tamamen doğal olarak ve güvenle, mutlulukla yaşanmasıdır. Aslında zaten tamamen doğal bir olay olan doğum günümüzde çeşitli nedenlerden dolayı her zaman olmasa da çoğu zaman müdahalelerle dolu, “yapay”, korku ve endişe dolu bir olay haline gelmiştir.

Normal doğumun bebeğe faydaları

NORMAL DOĞUMUN FAYDALARI (AVANTAJLARI)
Adından da anlaşıldığı gibi doğumun normal olanı normal doğumdur (diğer adı vajinal doğum), bu nedenle elbette sezaryen ameliyatı ile gerçekleşen doğumlara göre bazı avantajları, anne ve bebek açısından faydaları vardır.

Normal doğumun bebeğe faydaları:
– Normal doğum ile dünyaya gelen bebeklerde solunum sıkıntısı gelişme riski daha azdır. Bunun nedeni bebeğin doğum kanalından geçerken uğradığı baskıdan dolayı akciğerlerindeki amnion suyunun atılması olarak düşünülmektedir.
– Bebeğin normal doğum sırasında doğum kanalından geçerken ağzı ile temas ettiği bakterilerin bağışıklık sisteminin gelişmesinde faydalı rol oynadığı düşünülmektedir.
– Normal doğumun ilerlemesi sırasında bebekte meydana gelen hormonal dalgalanmaların bebeğin doğumdan sonra anne ile bağlantı kırmasında faydalı olduğu düşünülmektedir. Normal doğum sırasında bebekte salgılanan endorfin hormonu (mutluluk hormonu ) bebeğin kordon kanında tespit edilmiştir. Bu hormonlar bebeği dış ortama hazırlar.
– Normal doğum ile doğan bebeklerin anne memesini emme, memeye masaj yapma gibi becerilerinin daha iyi olduğu gözlemlenmiştir.
– Normal doğum sonrası anne ile bebek arasında cilt teması daha hızlı ve kolay gerçekleşir. Bu temas bebeğin anneye bağlanması ve gelişimi açısından çok önemlidir.
– Normal doğumla dünyaya gelen bebekler sezaryen ile doğanlara göre yoğun bakıma daha az alınırlar. (Genellikle riskli doğumların sezaryenle gerçekleşmesinden kaynaklanabilir.)